Mit mutatnak a tumormarker vizsgálatok? – CA-125, PSA, HE4 és ROMA index szerepe a daganatszűrésben

A tumormarker vizsgálatok olyan laboratóriumi vértesztek, amelyek segíthetnek egyes rosszindulatú betegségek gyanújának megerősítésében vagy kizárásában. Ugyanakkor fontos megérteni, hogy ezek a vizsgálatok nem alkalmasak önmagukban a daganat diagnózisára – inkább kiegészítő szerepük van más vizsgálatok (pl. képalkotás, szövettan) mellett.

CA-125 – a petefészekrák egyik leggyakoribb markere

A CA-125 (Cancer Antigen 125) egy fehérje, amely a női reproduktív traktus bizonyos sejtjeiben található meg. Leggyakrabban a petefészekrák gyanúja esetén kérik a vizsgálatát.

Mikor indokolt a vizsgálat?

• Petefészekrák gyanúja esetén
• Ciszták, nőgyógyászati panaszok hátterének tisztázására
• Petefészekrákban szenvedő betegek utánkövetésére (kiújulás nyomon követése)

Mikor lehet magas a CA-125?

• Petefészekrák esetén
• Endometriózisban
• Menstruáció alatt
• Terhesség alatt
• Méhgyulladás vagy mióma jelenlétében is

A CA-125 érzékenysége magasabb előrehaladott stádiumban. Nem kizárólag daganat esetén emelkedik meg, sok jóindulatú állapot is emelheti a szintjét tehát önmagában nem elégséges a diagnózishoz. Ugyanakkor petefészekrák kiújulásának követésére hasznos lehet.

PSA – prosztatarák szűrés férfiaknál

A PSA (prosztata-specifikus antigén) egy olyan fehérje, amelyet a prosztata mirigysejtjei termelnek és a vérben kis mennyiségben mindig jelen van. Vérvizsgálattal kimutatható, és segíthet a prosztatarák korai felismerésében.

Mikor lehet magas a PSA?

• Prosztatarák esetén
• Jóindulatú prosztata-megnagyobbodásban (BPH)
• Prosztatagyulladás esetén
• Urológiai beavatkozás után (pl. prosztata tapintás, katéterezés)

A PSA változásának dinamikája (PSA-velocitás), valamint a szabad PSA/össz PSA arány is segítheti a differenciálást jóindulatú és rosszindulatú elváltozások között. Ha a szabad PSA aránya alacsony, nagyobb eséllyel lehet daganatról szó, míg magasabb arány inkább jóindulatú elváltozást jelez.

A PSA szintje az életkorral természetesen is emelkedhet. Ezért a laboreredményt mindig egyénre szabottan, életkort és tüneteket is figyelembe véve kell értékelni.

HE4 és ROMA index – pontosabb eszköz petefészekrák szűrésére

A HE4 (Human Epididymis Protein 4) egy újabb tumormarker, amelyet szintén a petefészekrák felismerésére használnak. Különösen hasznos lehet, mivel bizonyos jóindulatú állapotok nem emelik meg, így nagyobb fajlagosságot mutat, mint a CA-125.

Mi az a ROMA index?

A ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm) egy matematikai képlet, amely a HE4 és CA-125 értékéből, valamint a beteg menopauzális státuszából számítja ki a petefészekrák kockázatát.

Mikor használjuk?

• Kismedencei vagy petefészek ciszta esetén
• Döntéshozatalhoz, hogy szükséges-e onkológiai konzultáció

Hogyan működik?

A ROMA index százalékos formában mutatja meg a rák valószínűségét.

Ez az index segít:

• eldönteni, hogy egy petefészek-ciszta jó- vagy rosszindulatú-e,
• mely betegeket kell magasabb szintű ellátásra (onkológiára) irányítani.

Feketéné Radó Barbara
dietetikus, egészségügyi tanár MSc

Hivatkozásjegyzék

• Mayo Clinic. CA-125 test. March 07, 2025 https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/ca-125-test/about/pac-20393295
• National Cancer Institute. CA-125 (Carbohydrate Antigen 125). https://staging.seer.cancer.gov/eod_public/input/3.2/ovary/ca125_pretx_interpretation/?breadcrumbs=(~schema_list~),(~view_schema~,~ovary~)
• Albertsen PC. PSA testing, cancer treatment, and prostate cancer mortality reduction: What is the mechanism? Urol Oncol. 2023 Feb;41(2):78-81. doi: 10.1016/j.urolonc.2021.08.010. Epub 2021 Sep 6. PMID: 34497024.
• US Preventive Services Task Force; Grossman DC, Curry SJ, Owens DK, Bibbins-Domingo K, Caughey AB, Davidson KW, Doubeni CA, Ebell M, Epling JW Jr, Kemper AR, Krist AH, Kubik M, Landefeld CS, Mangione CM, Silverstein M, Simon MA, Siu AL, Tseng CW. Screening for Prostate Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 2018 May 8;319(18):1901-1913. doi: 10.1001/jama.2018.3710. Erratum in: JAMA. 2018 Jun 19;319(23):2443. doi: 10.1001/jama.2018.7453. PMID: 29801017.
• Wei SU, Li H, Zhang B. The diagnostic value of serum HE4 and CA-125 and ROMA index in ovarian cancer. Biomed Rep. 2016 Jul;5(1):41-44. doi: 10.3892/br.2016.682. Epub 2016 May 19. PMID: 27347403; PMCID: PMC4906902.
• Wang Q, Wu Y, Zhang H, Yang K, Tong Y, Chen L, Zhou Q, Guan S. Clinical Value of Serum HE4, CA125, CA72-4, and ROMA Index for Diagnosis of Ovarian Cancer and Prediction of Postoperative Recurrence. Clin Lab. 2019 Apr 1;65(4). doi: 10.7754/Clin.Lab.2018.181030. PMID: 30969083.