TELEFON +36 20 / 373 3343
TELEFON +36 1 / 800 9333
Diagnosztikai eljárások
A hidrogén és metán légzésvizsgálat a leggyakrabban használt diagnosztikai módszer SIBO kimutatására. Ez egy nem invazív, gyors és könnyen elvégezhető eljárás, amely során a beteg szénhidrátot (például laktulózt vagy glükózt) fogyaszt, és az ezt követően kilélegzett gázok mennyiségét mérik. A vizsgálat azon alapszik, hogy a baktériumok hidrogént és metánt termelnek az emésztetlen szénhidrátok fermentációja során. Normális esetben ezek a baktériumok csak a vastagbélben találhatók meg, de ha a vékonybélben is túlszaporodnak, akkor SIBO-ra utalhatnak.
Eredmények értékelése
A vizsgálat eredményeinek értékelése
A pozitív légzésvizsgálat eredményét mindig klinikai kontextusban kell értékelni, figyelembe véve a következő tényezőket:
A vékonbél aspiráció és kultúra a SIBO diagnózisának egyik legmegbízhatóbb módszere. Ennek során a vékonybélből mintát vesznek endoszkóppal, majd laboratóriumban elemzik a baktériumok számát. Bár pontos, ez az eljárás invazív és költséges, ezért nem használják széles körben. Mivel az aspiráció során közvetlenül a vékonybélből származó mintákat vizsgálják, ez a módszer rendkívül érzékeny, és biztos diagnózist adhat a baktériumtúlszaporodás kimutatására.
A SIBO gyakran vezet malabszorpciós problémákhoz, amelyek bizonyos vitaminok és tápanyagok hiányával járnak, különösen a következők esetében:
A szérum vitamin- és tápanyagszint mérése segíthet a SIBO diagnózisában, különösen akkor, ha a beteg nem magyarázható vitaminhiányokkal küzd. A SIBO okozta felszívódási zavarok befolyásolják ezen létfontosságú tápanyagok hasznosulását, ezért ezek hiányának kimutatása további bizonyítékot szolgáltathat a diagnózishoz.
Egyéb diagnosztikai módszerek
Következtetés
A kontaminált vékonybél szindróma (SIBO) diagnózisa különféle diagnosztikai módszereken alapszik, amelyek közül a leggyakrabban alkalmazott a hidrogén és metán légzésvizsgálat, mivel ez nem invazív és gyors eredményeket biztosít. Az aspirációs kultúra pontos, de invazív eljárás, amelyet csak speciális esetekben használnak. Az általános tápanyagszintek és vitaminhiányok mérése kiegészítő diagnosztikai eszköz lehet a SIBO felismerésére, különösen a malabszorpció tünetei esetén. Az egyes diagnosztikai módszerek kombinálása segíthet a SIBO pontos diagnózisában, ami elengedhetetlen a megfelelő kezelés megkezdéséhez.
Feketéné Radó Barbara
dietetikus, egészégügyi tanár MSc
Hivatkozásjegyzék:
Rezaie A, Buresi M, Lembo A, Lin H, McCallum R, Rao S, Schmulson M, Valdovinos M, Zakko S, Pimentel M. Hydrogen and Methane-Based Breath Testing in Gastrointestinal Disorders: The North American Consensus. Am J Gastroenterol. 2017 May;112(5):775-784. doi: 10.1038/ajg.2017.46. Epub 2017 Mar 21. PMID: 28323273; PMCID: PMC5418558.
Grace E, Shaw C, Whelan K, Andreyev HJ. Review article: small intestinal bacterial overgrowth--prevalence, clinical features, current and developing diagnostic tests, and treatment. Aliment Pharmacol Ther. 2013 Oct;38(7):674-88. doi: 10.1111/apt.12456. Epub 2013 Aug 20. PMID: 23957651.
Krajicek EJ, Hansel SL. Small Intestinal Bacterial Overgrowth: A Primary Care Review. Mayo Clin Proc. 2016 Dec;91(12):1828-1833. doi: 10.1016/j.mayocp.2016.07.025. PMID: 27916156.
Rao, Satish S. C. MD, PhD1; Bhagatwala, Jigar MBBS, MPH1. Small Intestinal Bacterial Overgrowth: Clinical Features and Therapeutic Management. Clinical and Translational Gastroenterology 10(10):p e00078, October 2019. | DOI: 10.14309/ctg.0000000000000078
Pimentel, Mark et al. ACG Clinical Guideline: Small Intestinal Bacterial Overgrowth. The American Journal of Gastroenterology 115(2):p 165-178, February 2020. DOI: 10.14309/ajg.0000000000000501